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AED除颤模型,心肺复苏除颤模拟,心肺复苏模型

发布时间:2017-8-31作者:1701vip黄金城集团医学来源:1701vip黄金城集团医学
利用心肺复苏模型除颤模拟时,两个人同时进行操作,一个人进行辅助工作。急救分为先对心肺复苏模型进行机械通气操作,然后再进行除颤模拟,基础生命支持操作流程:操作者首先开始评估周围环境的安全性,然后判断心肺复苏模型的意识,模拟拍肩、呼唤,检查颈动脉搏动,确认意识丧失,无颈动脉搏动。启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和呼吸器、面罩。

心肺复苏模型摆放体位,模型取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近模型跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与模型肩头平齐。建立人工循环,立即进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部位胸骨中下1/3交界处;4.按压频率100次以上/分钟;5.按压深度至少为5cm,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1。按压后,预备开放气道,观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。无异物,进行人工呼吸。胸外按压与人工呼吸比率,无论是单人或双人徒手操作均为30:2。
首轮胸外按压与人工呼吸进行5次循环30:2,约2分钟,再次判断呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、心跳,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,操作者安放除颤电极板显示心律为“室颤”。迅速擦干心肺复苏模拟人胸部皮肤,注意手持除颤仪电极板时不可面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。操作者指示助手充电200焦耳,助手按动除颤器充电按钮,除颤器充电。除颤能量选择:单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。

AED自动模拟除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。除颤仪放电结束,移开电极板,嘱咐助手关机,由助手清洁电极板,并归位。助手擦干胸壁皮肤,口述情况报告操作者,继续心肺复苏2分钟后复检呼吸,直至心跳出现。
注意事项:确定周围无人员直接或间接与心肺复苏模型接触,观察自己、观察助手、观察周围人,操作者可阻止不相干的人靠近。
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