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发布时间：2018-3-12作者：1701vip黄金城集团医学来源：1701vip黄金城集团医学
疾病的发生，发展都有一个演变过程，脑脊液成分的改变也有一定的时间规律，比如：急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液中蛋白一细胞分离这一特征在发病后第3周最明显，而在第一周内做检查。则往往是正常的；脑出血的血液破入脑室进入脊髓蛛网膜下腔的时间，一般在发病后6小时左右；亚急性硬化性全脑炎的脑脊液改变以运动障碍期和昏迷，角弓反张期最明显；而多发性硬化者的脑脊液改变则以活动期更明显．即使是蛛网膜下腔出血，在发病后2小时做腰穿，更易与误伤相鉴别。所以，若怀疑某种病，最好选择最佳时机来做腰穿，过早过晚。均不利于疾病的诊断。对于患者来讲，腰穿是一件痛苦的事情。多少有一种紧张、恐惧的心理，由于情绪紧张，血压升高，脑压也随之升高。所以，腰穿前应做充分的解释工作。解除其思想负担，使其全身放松。以配合检查，使结果准确。患者体位一般取侧卧位，尽量屈膝弯腰低头，使腰椎间隙变宽，以利于穿刺。测脑压前，应使患者下肢半屈曲，头略伸，头下枕一薄物使头呈中立位。患者安静，均匀呼吸，不要屏气，不要做增加腹压的动作如咳嗽。
腰椎穿刺模型功能特点仿真标准化病人取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸弯曲，双膝向腹部屈伸，躯干呈弓状。腰部可以活动，操作者需一手挽仿真病人头部，另一手挽双下肢腘窝处抱紧，使脊柱尽量后凸增宽椎间隙，才能完成穿刺。
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